Biomarcadores cardíacos
Por Lilia Wang em 06/06/2017 | Cardiologia | Comentários: 1
Na medicina humana, os biomarcadores cardíacos (peptídeos), são uma importante ferramenta para o diagnóstico e o prognóstico de insuficiência cardíaca aguda. Os valores destes peptídeos são baixos em pacientes humanos saudáveis.
Há três tipos destes peptídeos: ANP (peptídeo natriurético atrial) produzido nos átrios; BNP (peptídeo natriurético tipo b) produzido nos átrios e ventrículos; tipo c (peptídeo cerebral) produzido no endotélio.
O BNP é liberado quando ocorre estiramento dos ventrículos. A ativação do gene BNP dos miócitos ocorre em resposta a estímulos de sobrecarga de pressão ou volume, resultando na produção do precursor do BNP, chamado de proBNP. Ha também liberação do fragmento NT-proBNP, que não apresenta ações fisiológicas, e do biologicamente ativo BNP. As funções do BNP são a ativação da natriurese (regulação de fluidos coporais), vasodilatação e inibição da renina, da aldosterona (regulação da pressao arterial) e da atividade simpática. Outras ações como efeitos anti-inflamatórios, antiproliferativos e antifibróticos e melhora do relaxamento miocárdico também foram relatados.
Connolly, Soares Magalhães et al. (2008), realizaram um estudo mensurando níveis séricos de NT-proBNP em felinos com doença cardíaca. Neste estudo, os marcadores foram capazes de distinguir gatos com e sem doença cardíaca além de diferenciar gatos sem insuficiência cardíaca congestiva de gatos saudáveis. Similarmente, segundo Tominaga et al., 2011, as concentrações plasmáticas de NT-proBNP foram significativamente mais altas em gatos assintomáticos diagnosticados com aumento cardíaco quando comparado ao grupo controle. Estes dois estudos podem sugerir que talvez, num futuro, será possivel usar o NT-proBNP como teste de triagem para facilitar a detecção de doenças cardíacas sem sinais clínicos.
Em um outro estudo, 114 gatos saudáveis e 113 gatos com doença cardíaca assintomática foram avaliados onde também foi possivel diferenciá-los a partir da mensuração do NT-proBNP. Provavelmente sua mensuração integrada com o ecocardiograma ajude a melhor caracterizar os gatos afetados, ajudar a formular estratégias de monitoramento ou indentificar a progressão da doença. Um beneficio considerável foi relatado na estratificação de risco em todas as etapas da insuficiência cardíaca humana, combinando a avaliação do BNP com o ecocardiograma.
Não podemos esquecer que o NT-proBNP é excretado pelos rins, e sua concentração é afetada pela função renal. Mais estudos precisam ser feitos avaliando esta associação.
REFERÊNCIAS:
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